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慢性期手术:
在我们已经完成的数百例ASIA A的慢性脊髓损伤患者手术。
表2 慢性脊髓损伤手术方式
术中肉眼所见 |
方式 |
目的 |
1.蛛网膜与硬脊膜或脊髓形成粘连、脊髓无波动;脊髓萎缩、部分微血管减少、脊髓表面苍白 |
松解蛛网膜粘连 |
解除粘连对脊髓的牵拉,恢复脊髓波动 |
2.局部粘连形成蛛网膜囊肿引起脑脊液循环梗阻,压迫脊髓致移位。 |
剥离蛛网膜囊肿,解除囊肿对脊髓压迫。 |
解除囊肿对脊髓的压迫,重建蛛网膜下腔的脑脊液循环,恢复脊髓的正常位置。 |
3.碎骨片刺入脊髓内 |
彻底清除碎骨片 |
解除其对脊髓的压迫 |
4.髓内囊肿或者脊髓空洞形成 |
丛无血管区切开囊肿、放出囊液冲洗囊腔,打开蛛网膜下腔与脊髓沟通,必要时放置分流管。 |
髓内减压,阻断脊髓空洞进一步发展和扩大,尽可能多的保留残存神经。 |