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什么是脊髓空洞症？脊髓空洞症症状有哪些？昆明同仁脊髓专家朱辉带你360度了解脊髓空洞症。脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变，病变特点是脊髓内形成管状空腔以及胶质增生，常好发于颈部脊髓，脊髓空洞的症状多在20～30岁发生，偶可起病于童年，男多于女。
脊髓空洞症症状多样 及时治疗是关键
1、感觉症状：痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失，而由于后柱早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，属本病特征，称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛，累及肩臂。累及后索时，则出现相应深感觉障碍。
2、运动症状：病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏，相应肌肉瘫痪、萎缩，肌张力减低，肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早，上行到前臂、上臂及肩带。
3、营养障碍：表现为关节肿胀、积液，超限活动，活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎，可有半脱位。皮肤可有多汗，无汗，颜色改变，角化过度，指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。
脊髓空洞症需进行以下几项检查项目：
1、实验室检查：脑脊液常规及动力学检查无特征性改变，空洞较大可引起椎管轻度梗阻和CSF蛋白增高。
2、影像学检查(1)CT扫描：80%的空洞可在CT平扫时被发现，表现为髓内边界清晰的低密度囊腔，其CT值与相应蛛网膜下腔内脑脊液相同，平均较相应节段脊髓CT值低15Hu，相应脊髓外形膨大。少数空洞内压力较低而呈萎缩状态，此时其外形欠规则。当空洞较小或含蛋白量较高时，平扫可能漏诊。椎管内碘水造影CT延迟扫描，可在脊髓空洞内见到高密度造影剂。当空洞部直接与蛛网膜下腔相通时，造影剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞，因此，注射造影剂后延迟扫描发现髓内高密度影的机会较高。伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚。外伤后脊髓空洞常呈偏心性，其内常可见分隔。
(2)MRI：MRI从多轴层面可见脊髓内有与脑脊液信号相似的异常影像，清晰显示出空洞的范围、部位、形态、大小及伴发的其他畸形，是目前诊断脊髓空洞症的最佳方法。在所有病例中均应做脑和全部脊髓的 MRI以检查空洞的全部范围，评估后颅窝的结构及决定有无脑积水。如未发现Chiari畸形，还应做MRI对比增强扫描来寻找相关的脊髓肿瘤异常增强可能(3)其他：采用感应电流检测肌肉收缩功能，对于有严重肌麻痹者可出现电变性反应，检测运动时值常有增加。肌电图检查对于脊髓下运动神经元通路任何水平的损害有意义。
脊髓空洞症疾病要科学治疗：
对于脊髓空洞症的治疗常采用手术治疗的方式，那么，脊髓空洞症的手术治疗是如何治疗的呢？都是有哪些手术方法呢？
近年来临床上积极尝试多种手术方法，尤其是引流术和后颅凹探查术的应用，取得良好的疗效，手术目的在于消除或减轻空洞囊腔内囊浓增加时对脊髓的压迫及防止术后囊腔再次闭合致囊液聚集，手术方式有下列几种：
1．后颅窝和上颈椎减压术：分离两侧小脑扁桃体，解除正中孔闭塞，在延髓门部可发现脊馈中央管上口未闭，取一肌肉小球或丝线团将其阻塞。
适用小脑下疝畸形并有延髓症状者，病程早期，疗效明显。
2．脊髓空洞腹腔分流术：此方法类似于脑室腹腔分流术，不同之处在于脊朗空洞内所含脑脊液较少，脑脊液流经椎管外分流管的流量也较脑室腹腔分流大为减少，为了维持足够的脑脊液流量，通常选用低压分流装置。
脊销切开置管同脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。
将分流管置入脊髓空洞内之后，分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜，经椎旁肌照膜下和皮下隧道将分流管引至腹部切口处，送入腹腔内。
这一手术的好处在于分流管被蛛网膜粘连阻塞的危险大为减少。即使远端分流管阻塞，也只需开腹而不需打开椎管来矫正分流管。
3．终室切开术：脊髓空洞症患者中央管扩张，回锥可低至腰3水平，因此在扩张的中央管的最低点行引流，可使病人症状得到缓解，即在腰1、2、3处椎板切除，在距圆锥1.5—2cm处切断终丝，然后追寻向上钳夹切除，终室切除后要确定脑督液从中央管流出。
4．脊髓空洞切开及空洞蛛网膜下腔引流：即利用鼠edm脑室分流装置中脑室直管插人2—3cm，打通空洞隔膜，固定导管，将囊液引流至蛛网膜下腔。适用于交通型及创伤性脊髓空洞症．最近应用显微外科方法，手术成功率明显提高。
5．带蒂大网膜脊髓移位置入空洞，可改善紊乱的脊髓血液循环，吸收液体，且有引流作用。
脊髓空洞症治疗费用你知道吗？脊髓空洞症治疗费用根据空洞的位置和大小有所不同，一般情况2-3万元，具体的费用因人而异，请由医生检查后综合评定。