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面肌痉挛手术——昆明同仁医院脊髓中心王典春在脑干深渊的“生死行走”

作者:admin 来源:本站原创 日期: 浏览:7962 次 [ ]

  工欲善其事,必先利其器


  见到昆明同仁医院脊髓中心副主任王典春时,他正在清点他的“法宝”准备送去供应中心消毒。他指着其中一套三支造型奇特的工具让我们猜价值几何?


  “2000?”


  “5000?”


  “8000?“


  “4万!这是专门从德国进口,用于显微镜下缝合颅内深度血管神经的。”


  看着他手中的工具,不禁让人遐想王典春副主任是如何用这套工具在颅内用显微镜做手术的呢?


  显微镜下撩动生命中枢


  9月13日,王典春成功完成一例面肌痉挛手术。这种手术风险高,需要开颅后在脑干旁及脑干表面操作,而手术部位必须从颅骨伸入约10厘米深,而里面的操作空间一般仅数毫米,由于该部位有丰富的血管神经,在显微镜下看,有时损伤了一根头发丝大小的血管,病人就可能有生命危险。脑干是人的生命中枢所在部位,延脑控制人体呼吸心跳,面肌痉挛手术均在延髓与桥脑交界处手术,所以说这手术是在“深渊里走钢丝”一点也不为过。国内顶尖颅神经障碍中心统计死亡率达1‰-1%,而少数医院高达7%的死亡率。


  患者陈阿姨介绍她是五年前在一次火车途中面部吹到冷风而引起面肌痉挛,左侧眼口经常抽搐痉挛,严重影响了生活,多年来她一直寻找治疗方案,并在昆明多家大型医院做过各种治疗,医生建议手术治疗,因考虑手术风险一直未积极处理,后病情逐渐加重。最后打听到昆明同仁医院脊髓中心王典春在治疗面部神经方面有独特专长,在充分了解手术风险后,在家人的支持下,她选择进行了手术。



  当她从麻醉中苏醒,听到的第一句话就是王典春副主任高兴地告知:“手术做得很漂亮!很成功!”陈阿姨激动无比,终于可以彻底恢复自己端庄美丽的面容。


  艺高人胆大,显微镜下显神通


  面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性半侧面肌的不自主抽搐,病因目前尚不明确,绝大多数学者认为是面神经从脑干起源处被周围血管压迫所致。通常抽搐仅限于一侧面部,是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后,临床以女性多见,多数病人以眼肌的间歇性抽搐,逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他肌肉。口角肌肉的抽搐最易为人注意,可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。面肌痉挛的治疗多数学者主张行面神经根微血管减压术(MVD)。


  面肌痉挛手术对神经外科医生的显微镜技术要求非常高,操作空间非常小,对脑干旁神经、血管及脑干小脑的牵拉保护极其讲究,手术有一定风险。王典春副主任表示,遇此疾病建议患者在正规医院找专科医生就诊。


  专家介绍


  王典春 国际脊柱脊髓损伤治疗中心副主任 副主任医师



  专业特长: 擅长于脊柱脊髓损伤、桥小脑角肿瘤及功能神经外科(三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈、顽固性耳鸣等)的手术治疗。


  详细介绍:

  原解放军昆明总医院神经外科骨干医生,现任昆明同仁医院国际脊髓损伤中心副主任。从事神经外科近20年,完成各种神经外科手术近4000例,能独立完成颅内及椎管内各种肿瘤的显微外科手术。1999年从事脊髓损伤的基础及临床研究,2006年率先在云南省神经外科开展改良微血管减压术治疗颅神经障碍综合征。并先后多届在省神经外科进行学术讲座:《改良微血管治疗颅神经障碍综合征》、《微血管减压治疗颅神经障碍综合征并发症及处理措施》、《微血管减压治疗颅神经障碍综合征无效、复发的原因分析及处理措施》。擅长于脊柱脊髓损伤联合手术治疗、桥小脑角肿瘤及功能神经外科(三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈、顽固性耳鸣等)的手术治疗。获云南省科技进步一等奖一项,国家实用新型专利3项,执笔参编著作三本《微血管减压治疗三叉神经痛》、《微血管减压治疗面肌痉挛》、《便携式视频显微镜颅腔手术》。

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